8月23日,淮南市首例跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算病人曹先生在河南省安陽市腫瘤醫(yī)院順利聯(lián)網(wǎng)結(jié)算住院醫(yī)療費(fèi)用。
據(jù)統(tǒng)計(jì),截止8月30日,淮南市跨省異地就醫(yī)住院聯(lián)網(wǎng)已結(jié)算成功13人,跨省聯(lián)網(wǎng)成功正在住院的有10人。
曹先生為我市城鎮(zhèn)醫(yī)保參保職工,參保單位為中建四局六公司,他因異地安置選擇河南省安陽市腫瘤醫(yī)院作為異地定點(diǎn)醫(yī)院。
8月21日至23日在該醫(yī)院住院,出院時(shí)順利通過國家平臺直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)87%,從而成為我市第一例成功跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算住院費(fèi)用的病人。
哪些人可以直接辦理直接結(jié)算?
第一種情況:已辦理取得城鎮(zhèn)醫(yī)保異地安置資格的人,需要跨省聯(lián)網(wǎng)住院(在異地安置定點(diǎn)醫(yī)院住院)可直接撥打0554-6881930聯(lián)網(wǎng)備案;
第二種情況:非異地安置參保人員需在省外聯(lián)網(wǎng)住院結(jié)算,需由本人或代辦人到市醫(yī)保中心服務(wù)大廳6號窗口辦理登記備案手續(xù)(咨詢電話:0554-6881930)。
兩種情況聯(lián)網(wǎng)備案后即可在省外醫(yī)院直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,無需再回淮南報(bào)銷。
醫(yī)保
跨省結(jié)算
基本醫(yī)療保險(xiǎn)全國聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,是一項(xiàng)重大的便民惠民工程。按照人社部、省人社廳工作部署和要求,我市人社部門今年以來高度重視,加強(qiáng)組織和協(xié)調(diào),熱實(shí)前期基礎(chǔ)工作,把握時(shí)間節(jié)點(diǎn),加快信息系統(tǒng)改造,積極推進(jìn)跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作。
經(jīng)過前期反復(fù)測試,以及人社部、省人社廳相關(guān)督查組的現(xiàn)場考查,我市已具備跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算條件,現(xiàn)第一例跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的成功,標(biāo)志著此項(xiàng)工作在我市已取得實(shí)質(zhì)性成果。我市城鎮(zhèn)醫(yī)保參保人員今后將可以在異地選擇的定點(diǎn)醫(yī)院住院直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,從而無須再回到淮南報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,節(jié)約了成本,提高了效率,將極大方便異地就醫(yī)患者,進(jìn)一步增強(qiáng)人民群眾的獲得感。