問題案例:我家人是肥東戶口,之前去肥東醫院,因為無法治療建議我們轉到高新區安醫附院,我想請問報銷比例是多少?因為家人得的是動脈血管瘤,要做微創術手,血管放入支架還有手術費用可以報銷嗎,報銷比例是多少?望回答
解答來源:肥東縣
解答內容:經醫保局了解,根據《合肥市人民政府關于印發合肥市城鄉居民基本醫療保險實施辦法(試行)的通知》(合政〔2018〕96號)規定,參保人員在一級醫院、二級醫院、三級醫院、省屬三級醫院住院治療的起付線分別為200元、400元、600元、1000元,基金支付比例分別為90%、85%、80%、75%;跨縣域住院治療的起付線增加一倍,通過分級診療逐級轉診的基金支付比例不變,未通過分級診療逐級轉診的基金支付比例降低5個百分點。因安醫大一附院屬于省屬三級醫院,您家人為肥東縣參保人員,故在安醫附院住院治療的起付線要增加一倍為2000元,政策范圍內的醫療費用通過逐級轉診報銷比例為75%,未通過逐級轉診報銷比例為70%;如符合重大疾病按病種付費政策,則報銷比例為患者住院實際醫療費用的70%。在享受基本醫保待遇后,個人自付的合規費用超過1.5萬元的,超過部分還可享受城鄉居民大病保險報銷政策,并實行基本醫保和大病保險“一站式”即時結算。