受理件內(nèi)容:職工購買的生育保險(xiǎn)怎么使用?上哪個(gè)部門咨詢?
解答內(nèi)容::網(wǎng)友你好: 對(duì)你反映的問題答復(fù)如下:市、縣(區(qū))醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)職工生育保險(xiǎn)基金的籌集、管理和支付。咨詢電話5132291。
一、繳費(fèi)政策。職工在職期間,由用人單位為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),個(gè)人不繳費(fèi)。
二、待遇享受政策。職工正常參保且按時(shí)繳費(fèi),發(fā)生符合國家計(jì)劃生育政策的生育醫(yī)療費(fèi)用可以按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇(生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用)。參保職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療待遇。
三、待遇結(jié)算政策。生育醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用可以在市內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算,生育津貼需本人向參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)。
四、具體標(biāo)準(zhǔn) 1.生育醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)如下:根據(jù)醫(yī)院級(jí)別不同,生育醫(yī)療費(fèi)用在一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院分別限額支付為:順產(chǎn)(1600元、1800元、2000元);剖宮產(chǎn)(2600元、3000元、3600元);宮外孕(1800元、2000元、2200元);7個(gè)月以上引產(chǎn)(1100元、1300元、1500元);3個(gè)月以上7個(gè)月以下流產(chǎn)(500元、600元、700元);3個(gè)月以下流產(chǎn)(300元、360元、400元);70天以下流產(chǎn)(200元、260元、300元);放置取出宮內(nèi)節(jié)育器(60元、60元、60元、);皮下埋植(取出)術(shù)(100元、100元、100元);輸卵管結(jié)扎術(shù)(400元、400元、400元);輸精管結(jié)扎術(shù)(200元、200元、200元);復(fù)通手術(shù)(1600元、1800元、2000元)。 2.生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。