你有沒有燒心、反酸、胸痛的癥狀,或者突然間感覺胸骨后燒灼感、反胃癥狀,或者出現吞咽性困難,咽部異物感,長期咳嗽等癥狀,如果有,那你就應該提高警惕了,這有可能是反流性食管炎的臨床表現。

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反流性食管炎,

尋根究底,只怪“閘門”關不住

反流性食管炎是因胃、十二指腸內容物反流引起的食管炎癥性病變。

食管和胃的連接處有一道“單向閘門”——食管下括約肌。

“閘門”開放時,允許食物從食管進入胃;“閘門”關閉時,可以防止胃、十二指腸的內容物反流入食管。

一旦各種因素使“閘門”關閉不嚴,胃、十二指腸內容物逆向流入食管,就會使食管黏膜出現炎癥、糜爛,發展成反流性食管炎。

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燒心、反流、胸痛

是反流性胃炎的常見癥狀

燒心、反流和胸痛是反流性食管炎的主要癥狀,常常發生于飯后1～2小時。

燒心和反胃常常與姿勢有關,彎腰、咳嗽、用力排便、平躺或側臥等姿勢會加重癥狀。

另外,還會出現胸痛。疼痛部位在胸骨后、劍突下或上腹部,常放射到胸、背、肩、頸、下頜、耳和臂部。

此外,反流性食管炎還會引起食管痙攣或食管瘢痕狹窄、潰瘍,引起吞咽困難,甚至吞咽疼痛,嚴重時會引起慢性食管出血。

還會引起慢性炎癥、慢性聲帶炎、氣管炎和肺炎等。

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反流性食管炎有五個“墊腳石”

反流性食管炎的發病是食管抗反流機制減弱和反流物對食管黏膜攻擊共同作用的結果。

具體病因可以分為以下五種:

1. 抗反流屏障的破壞

食管下端括約肌壓力過低和腹內壓增加時不能引起括約肌收縮反應,就會引起病理性反流。

某些激素(如縮膽囊素、胰高血糖素等)、食物(高脂、濃茶、咖啡、巧克力)、藥物(膽堿能和β-腎上腺素能激動劑藥、α-腎上腺素能拮抗藥、多巴胺、地西泮、鈣受體拮抗劑、)抽煙等均可影響食管下括約肌的功能。

此外、妊娠期、口服含黃體酮避孕藥期和月經周期后,血漿黃體酮水平增高,該病的發生率也相應增加。

2. 食管酸廓清功能的障礙

食管清除功能出現障礙后,會延長反流物質與食管黏膜的接觸時間,反流物長時間刺激食管黏膜,就會引起反流性食管炎。

3. 食管黏膜抗反流屏障功能的損害

食管上皮細胞增生和修復能力削弱是反流性食管炎產生的重要原因之一。

4. 胃十二指腸功能失常

胃排空異常、胃酸分泌過高、幽門括約肌和食管下端括約肌功能障礙,引起十二指腸液和胃液反流入食管,最終反流的膽汁和胃酸共同作用于食管黏膜而引起本病。

5. 其他因素

長時間處在精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒中;肥胖、妊娠、負重勞動等可以使腹內壓增高,容易導致胃內容物反流,引起反流性食管炎。

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生活中,做到以下五點,

能夠減少反流性食管炎的發生

1. 戒煙戒酒

食管清除功能出現障礙后,會延長反流物質與食管黏膜的接觸時間,反流物長時間刺激食管黏膜,就會引起反流性食管炎。

2. 少量多餐

少量多餐、低脂飲食可以減少進食后反流癥狀的頻率。高脂飲食會促使小腸黏膜釋放膽囊收縮素,易導致胃腸內容物反流。

3. 肥胖者要減肥

過度肥胖會使腹內壓力增高,促進胃液反流。

4. 注意睡姿

就寢時將床頭抬高10～15cm,對減輕夜間反流是個行之有效的方法。睡前2～3小時不宜再進食,白天進餐后不宜立即臥床,特別是平臥位更嚴重。

5. 減少增加腹內壓的行為

如過度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等;保持積極的心態,增加適宜的體育鍛煉。

中國人患胃病,最主要的原因是幽門螺桿菌,身邊每2個人就有一個感染者!

慢性胃病、胃癌是可防可控的。但防控胃癌是個系統工程,需要掌握的細節很多。