肝癌是我國最常見的惡性腫瘤之一。2019年1月公布的惡性腫瘤流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示,肝癌在我國的腫瘤發(fā)病率占到第5位,而在腫瘤死亡率中占到第2位。肝癌包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌,原發(fā)性肝癌又分為肝細(xì)胞肝癌、肝膽管細(xì)胞癌和兩者混合,其中肝細(xì)胞肝癌占90%左右(百度搜索:廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院)。
老胃病竟查出肝癌
蘇先生,廣東茂名化州人,是一名修車師傅。育有三個孩子,最大的也不過12歲,蘇先生腳有殘疾,干不了重活,妻子在2012年查出患直腸癌,手術(shù)后多次化療后身體也大不如從前。家里清貧,好在三個孩子都乖巧懂事,年年在校拿第一,這讓蘇先生夫妻倆深感欣慰,就這樣一家人過著簡單而快樂的生活。
2019年7月蘇先生出現(xiàn)食欲不振的情況,總以為是自己老胃病又犯了,一直按慢性胃病來治療,斷斷續(xù)續(xù)的吃藥癥狀無明顯好轉(zhuǎn),心想著這都是老毛病咬咬牙挺過去就好了。2020年2月蘇先生開始出現(xiàn)吞咽困難,只能勉強(qiáng)喝粥水飽腹,直到病情加重后才前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查:胃鏡見大小1.2*2cm不規(guī)則隆起,病變累及賁門。超聲:食管下賁門壁增厚性病變,考慮胃底賁門癌聲像,肝臟多發(fā)局灶性病變。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的建議下蘇先生前往廣州醫(yī)院進(jìn)行胸腹部CT:考慮多中心型肝癌或肝癌伴肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移,并雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移,下腔靜脈、肝右靜脈近段及雙側(cè)髂靜脈癌栓形成,肝臟腫瘤為16*12*10cm,診斷為原發(fā)性肝癌。
這張檢查報告無疑是讓原本一貧如洗的家庭更加雪上加霜。由于一直疏忽檢查,肝臟腫瘤增大到壓迫到胃導(dǎo)致他連水都喝不了。為治病四處求醫(yī),可各大醫(yī)院醫(yī)生看到如此大的腫瘤都紛紛搖頭表示無法手術(shù)。在求醫(yī)過程中,蘇先生經(jīng)歷了3次靜脈化療,這更是讓他處于進(jìn)食困難,天天嘔吐的狀態(tài),每天都過得生不如死。看看自己的現(xiàn)在樣子,想想各大醫(yī)院的表態(tài)他覺得無希望不如回家等死。家人覺得他是家里的頂梁柱,小孩還小表示不想放棄治療。親朋好友在聽說患癌的消息后都主動為他籌集治療費(fèi)用,向眾籌平臺尋求幫助,打聽腫瘤相關(guān)治療的方法。一個在廣州腫瘤復(fù)大醫(yī)院工作的朋友親戚,聽聞他的情況后建議他前來看看。走投無路的蘇先生抱著死馬當(dāng)活馬醫(yī)的心態(tài)決定前往廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院。
肝臟腫瘤由16公分縮小至10公分
2020年4月1日虛弱的蘇先生在家人攙扶下送往廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院,看到他面色蒼白的樣子,復(fù)大工作人員為他快速辦理入院手續(xù)送至病房中。主管醫(yī)生王峰為他進(jìn)行簡單的身體檢查,開了對應(yīng)止痛藥以緩解他的病痛,隨后與家人探討他的病情和查看之前檢查的病例。為不耽誤蘇先生的病情,第二天蘇先生便開始做肝相關(guān)的檢查,其中肝中最重要的指標(biāo)甲胎蛋白高達(dá)33018IU/ml(參考值0~5.8),看到這驚人的數(shù)值王峰醫(yī)生心里一沉,聯(lián)系復(fù)大醫(yī)療團(tuán)隊開始商討治療方案,腫瘤專家看到如此大腫瘤的提出各種治療方案,經(jīng)綜合評估后決定先采用微血管介入法治療對肝臟進(jìn)行減瘤。
4月8日在DSA+MDCT影像技術(shù)的引導(dǎo)下介入科鐘小軍醫(yī)生為蘇先生進(jìn)行第一次微血管介入治療,治療后蘇先生可以喝水,吃簡單的流食,睡眠轉(zhuǎn)好。
(第一次左肝)
(第二次右肝)
蘇先生進(jìn)行第二次微血管介入治療后明顯感受自己的身體變得輕盈,可以進(jìn)行簡單的飲食,精神狀態(tài)變好了。
在5月3日蘇先生的肝指標(biāo)檢查中甲胎蛋白降為6671IU/ml(參考值0~5.8),隨后王峰醫(yī)生實(shí)時跟進(jìn)蘇先生病情為他制定后續(xù)的治療方案,為他開對應(yīng)的藥物治療;5月14日蘇先生的肝指標(biāo)檢查中甲胎蛋白降為18.70U/ml(參考值0~5.8)。
5月18日是蘇先生進(jìn)行第三次微血管介入治療,治療后蘇先生完全可以自理,飲食恢復(fù)正常,面色也慢慢紅潤起來,腫瘤從原來的16公分縮小至10公分,甲胎蛋白逐漸趨向正常,看到這樣的結(jié)果也讓醫(yī)生們深感很欣慰,連蘇先生也意想不到,前段時間自己還是生命瀕危的癌癥患者現(xiàn)在卻可以像正常人一樣生活。他覺得這是上天給他最大的驚喜。
6月4日蘇先生因復(fù)查再次入院檢查,CT檢查顯示腫瘤無明顯增長趨勢,王峰醫(yī)生表示按照蘇先生目前的病情接下來的治療方式是先將腫瘤繼續(xù)縮小至5公分以下再考慮進(jìn)行冷凍微創(chuàng)治療。蘇先生回想從知道患癌到治癌五個月的時間感觸頗深,他說:“這幾次的治療讓我感到很慶幸,我來到廣州遇到了復(fù)大,我很感謝復(fù)大的醫(yī)護(hù)人員,他們是我的貴人,劫后余生的我一定會好好撐起這個家。”
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