眼科急診中經常出現的一幕:平常身體很好,僅有白內障且沒有其他眼病的老人,為什么會突然發生嚴重的青光眼呢?這與人們對普通白內障在一部分患者身上會轉變成非常嚴重的青光眼的知識了解不多有關。
白內障已居現代眼病致盲的首位
合肥愛爾眼科醫院(安徽醫科大學附屬愛爾眼科醫院蜀山院區)青光眼白內障科專家李凱主任指出,白內障是指眼晶狀體出現混濁,可因先天因素、外傷、全身疾病等引起,最常見的是老年性白內障。白內障一般不易預防和藥物治愈,但手術可使大部分因白內障失明者的視力恢復正常。通過白內障手術使患者復明,能夠減少和消除盲目給個人、家庭及社會帶來的各種負面影響和經濟負擔。
有些白內障患者輕信傳統習慣“白內障要等瞎熟才能手術”在完全失明后才去醫院手術治療,由此長期視力下降過程給身心帶來巨大的損傷,常因看不清路跌成四肢骨折,也由于白內障過熟期引發青光眼與葡萄膜炎等眼疾而造成白內障的禁忌癥,悔恨莫及。
李凱主任指出,老年人群中常常流傳“白內障要到成熟了、看不見了才手術”的說法,這其實是二三十年前的觀念了,因為受到當時的醫療技術和手術水平的限制。目前,白內障超聲乳化手術已經很成熟,無須等到熟透了再手術。如果影響生活或工作時視力在0.5以下就可及時手術了。如果不及時轉變這一觀念,患者錯過了最佳手術時機,不但白內障會發生過熟,甚至引發急性青光眼,導致不可逆性失明。
三類白內障患者易發生青光眼
1、有遠視眼、青光眼家族史、前房淺、體格瘦小、頸比較短的人,早晨視力明顯比晚上好者。
2、在晚上或是燈光昏暗處,容易出現眼睛酸脹、頭痛,虹視(看光源時有光環或光暈,傍晚看燈泡出現紅綠光圈),甚至出現頭疼、惡心、嘔吐等表現者。
3、長期高血壓、糖尿病、性情急躁或憂慮的患者,應該及早到醫院進行檢查,請眼科醫生幫助判斷有無青光眼發作風險。
不少老年人知道自己患上了白內障,卻出于對手術本身的恐懼,就千方百計尋找和嘗試非手術的方法。其實,這些宣稱能夠治療白內障的產品真的沒什么用處。李凱主任提醒中老年患者,一旦發現自己出現了視力下降的情況,就應該及早找專業眼科醫生詳細檢查,早發現早治療,才能防止疾病帶來的致盲危害。如果自己擅自用藥,不僅可能導致貽誤病情,還可能帶來更大的危害。