莫名急喘,當心致命危機!一名20出頭妙齡女子,日前突然喘不過氣來,陷入呼吸困難,被緊急送醫,經急診醫師仔細診察之后,發現她單腳同時腫脹,正是下肢靜脈血栓順著血流“卡“住肺部血管引發的肺栓塞,差一點致命,由于女子本身沒有凝血問題,懷疑是連吃了幾個月避孕藥,又腳傷久不動而惹禍。
收治病人的臺大醫院急診醫學部醫師張維典表示,緊急使用新型口服抗凝血藥物治療,并停吃避孕藥后,女子幸運救回一命,3個月后順利停藥復原。
由于找不到其他危險因子,年紀又輕,張維典說,推斷女子應是新服用避孕藥可能受影響,加上腳傷較少活動,這才讓血液變稠、變濃,引發血栓,且一路回流到肺部,產生立即性的生命危險。
冬天民眾少活動,根據統計,尤其1月是發生肺栓塞的高峰期,久坐久臥不動使血液滯留、血管內皮受傷、本身是易凝血體質或疾病者,則是3大發病的主要危險因子。
張維典強調,其他像是中風長期臥床、癌癥病人、搭長途交通工具,也都有可能因為長時間維持一定姿勢不動,引發下肢的靜脈血栓,回流入肺,且手術后的病人,特別是骨科如換髖關節、膝關節手術之后,也有風險。
單側小腿或大腿的疼痛或腫脹,不明原因的喘、呼吸困難,甚至胸痛、咳嗽、暈眩等,都有可能是肺栓塞的癥狀,臨床統計,病患仍以中老年族群較多,但年輕人也不能掉以輕心。
張維典說,過去傳統口服抗凝血劑,因為透過抑制維生素K機制,飲食禁忌較多,需嚴密監控出血風險,須一直抽血檢驗來調藥,但現在已能用新型口服抗凝血劑取代傳統治療的不便,出血機率低,不需反覆調整劑量,健保今年12月起更給付于治療及預防肺栓塞,不再受限以往最多用藥6個月的限制。