問題案例:2019年7月9號(hào)剖腹產(chǎn),想咨詢一下辦理生育津貼的時(shí)間和流程,需要我做什么?
解答來源:市醫(yī)保中心
解答內(nèi)容:經(jīng)市醫(yī)保中心了解,符合計(jì)劃生育政策,辦理生育證后,女職工連續(xù)參加醫(yī)療保險(xiǎn)滿6個(gè)月后生育的(計(jì)算月份不含補(bǔ)繳月份生育保險(xiǎn)),進(jìn)行生育保險(xiǎn)備案,審核通過后才能享受生育保險(xiǎn)相關(guān)待遇。生育待遇享受流程:1、本地定點(diǎn)醫(yī)院生育的,到定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦備案。參保對(duì)象自確診懷孕后3個(gè)月內(nèi)(最晚生產(chǎn)之前),本人或委托人持①本人社會(huì)保障卡、②生殖保健服務(wù)證或生育證、③結(jié)婚證、④孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)到生育定點(diǎn)醫(yī)院辦理備案。(1)生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,請(qǐng)持本人社會(huì)保障卡到備案的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查、生育住院,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用與定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)時(shí)結(jié)算。具體使用方法請(qǐng)咨詢您備案醫(yī)院的醫(yī)保辦。(2)生育津貼領(lǐng)取,備案時(shí)有社會(huì)保障卡的,生育津貼將于出院結(jié)賬后的下一個(gè)月30號(hào)開始發(fā)放,生育津貼逐月發(fā)放至您的金融社保卡中。備案時(shí)沒有社會(huì)保障卡的(只有臨時(shí)社保卡),生育津貼將于出院結(jié)賬后的下一個(gè)月30號(hào)開始發(fā)放,生育津貼逐月發(fā)放至徽商銀行花園街支行,本人憑身份證原件到銀行領(lǐng)取。2、異地醫(yī)院生育的,到合肥市醫(yī)保中心備案,參保對(duì)象自確診懷孕后3個(gè)月內(nèi)(最晚生產(chǎn)之前),本人或委托人持①本人社會(huì)保障卡、②生殖保健服務(wù)證或生育證、③結(jié)婚證、④孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)到合肥市醫(yī)保中心辦理備案。產(chǎn)前檢查和生育住院的醫(yī)療費(fèi)用由參保對(duì)象先行墊付。生育出院結(jié)賬后的4個(gè)月內(nèi)攜帶《合肥市職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》及表中要求的相關(guān)材料到合肥市醫(yī)保中心申報(bào)生育保險(xiǎn)相關(guān)待遇。※產(chǎn)前檢查和生育住院醫(yī)療費(fèi)用將于申報(bào)后的下一個(gè)月30號(hào)發(fā)放;※生育津貼將于申報(bào)后的下一個(gè)月30號(hào)開始逐月發(fā)放;※備案時(shí)有社會(huì)保障卡的,上述生育待遇發(fā)放至您的金融社保卡中。備案時(shí)沒有社會(huì)保障卡的(只有臨時(shí)社保卡),上述生育待遇發(fā)放至徽商銀行花園街支行,本人憑身份證原件到銀行領(lǐng)取。醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn):產(chǎn)前檢查最高結(jié)算800元,順產(chǎn)最高結(jié)算3000元;剖宮產(chǎn)最高結(jié)算5000元;生育津貼月數(shù)標(biāo)準(zhǔn):女職工享受5個(gè)月生育津貼,符合醫(yī)學(xué)指征實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增發(fā)半個(gè)月生育津貼,多胞胎生育的,每多生育1個(gè)嬰兒,增發(fā)半個(gè)月生育津貼。生育津貼金額標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十六條規(guī)定生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。您可以關(guān)注微信公眾號(hào)“合肥醫(yī)保”查詢生育相關(guān)待遇情況。