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我市2020年城鄉居民基本醫保費用

征繳開始啦

據市醫療保障局的消息，2020年度城鄉居民基本醫保費用開始征繳，繳費時間從即日起至年底；個人參保繳費標準為250元/人。

關于城鄉居民醫保的這些常見問題

跟著阜小政再了解一下

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征繳對象：分征繳和代繳

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征繳對象是：（一）凡屬我市戶籍的城鄉居民均應以家庭為單位全部參保（以戶口簿登記的人口數為單位，已婚但戶口未遷移的也可計入家庭人口數參保，已參加城鎮職工基本醫療保險的不計入該戶人口數），不得選擇性參加。

另外，下列情況人員可不隨戶參加：1.應征入伍的；2.已離婚，戶口未遷移的；3.正在勞教或服刑的。

（二）我市已參加職工基本醫療保險家庭（含雙職工家庭）中的未成年子女。

（三）非我市戶籍，長期居住在我市境內未在其原戶籍地參加基本醫療保險的外來人員及其未成年子女，在其現居住地社區（村民委員會）參保。（四）2020年度出生的新生兒實行“落地”參保，新生兒自出生之日起3個月內，監護人按規定為其繳納個人參保費用后，享受當年城鄉居民基本醫保待遇。

02

代繳對象是：2016年以來建檔立卡貧困人口，農村最低生活保障家庭人員、特困供養等人員、城鄉社會散居孤兒、重點優撫對象和農村計劃生育特扶、獎扶、獨生子女光榮戶及兩女結扎戶對象的參保金由相關部門代為繳納，具體人員名單以相關部門提供的為準。

02

征繳標準

2020年個人參保繳費標準為250元/人

各級財政配套資金520元/人，共計770元/人。

征繳時間為9月1日起至2019年12月31日。外地務工人員征繳時間可延長到2020年2月底。

征繳工作結束后，參保年度內不退保、不補保、不換參保人。

03

怎么參保，怎么登記

參保居民請攜帶戶口本（身份證）到所在社區（村委會）繳納本戶參保資金，在繳納本戶參保資金時，要注意留下本戶有效聯系方式，索要并保存好繳費發票。

城鄉居民參保以戶為單位，到戶籍地街道、社區或鄉鎮（社區服務所）、行政村（社居委）統一辦理參保登記。城鄉居民因流動就業就學等原因，可根據實際情況在居住地辦理參保登記，不得重復參保。

04

參保人員享受哪些保險待遇

（一）門診報銷待遇

1.普通門診

在參保縣市區域內一級及以下醫療機構發生的普通門診醫藥費用報銷比例為55%。同時以戶為單位，年度內報銷限額220元/人，家庭成員間可統籌使用。

2.慢性病門診

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普通慢性病

省內醫療機構發生的常見慢性病門診醫藥費用報銷比例60%，一個保險年度報銷限額最高5000元（市醫保行政部門另行制定病種年度起付線和報銷限額），罹患多種慢性病且已登記入慢性病證者，每增加一個病種，年最高限額增加500元。省外醫療機構發生的常見慢性病門診醫藥費用可按大額門診報銷。

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特殊慢性病

省內、外醫療機構發生的特殊慢性病門診醫藥費用按當次就診醫療機構普通住院政策報銷，年度內按就診最高類別醫療機構計算1次起付線，年底一次結算。

3.大額普通門診 大額醫藥費用單次費用≥500元，政策范圍內報銷比例60%，年度封頂3000元。

（二）住院報銷政策

1.普通住院

參保居民在一級及以下醫療機構起付線200元，政策范圍內報銷比例85%；二級和縣級醫療機構起付線500元，政策范圍內報銷比例80%；三級（市屬）醫療機構起付線700元，政策范圍內報銷比例75%；三級（省屬）醫療機構起付線1000元，政策范圍內報銷比例70%。到市域外（不含省外）住院治療的，上述類別醫療機構起付線增加1倍，報銷比例降低5個百分點。到省外醫療機構住院治療的，起付線按當次住院總費用20%計算（不足2000元的按2000元計算，最高不超過1萬元），報銷比例60%。

2.分娩住院 分娩（含剖宮產）住院定額補助800元。有并發癥或合并癥住院的按普通住院政策執行，但不再享受定額補助。

（三）大病保險

一個保險年度內，參保人員負擔的合規醫藥費用累計超過大病保險起付線的部分，大病保險基金分費用段按比例報銷。

1.起付線。一個保險年度計1次起付線，大病保險起付線為1.1萬元。

2.報銷比例。大病保險起付線以上5萬元以內段，報銷比例60%；5—10萬元段，報銷比例65%；10—20萬元段，報銷比例75%；20萬元以上段，報銷比例80%。

3.封頂線。大病保險封頂線30萬元。

一年一度的醫保繳費開始啦！

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來源：阜陽市醫保局、潁州晚報