內 容:
您好,我媽于近幾天去醫保定點醫院做淚道阻塞激光置管手術,醫生說是門診手術不能報銷,但是網上搜說是可以報銷的,請問合理嗎
答 復:
網友,你好!
目前,我市城鄉居民基本醫療保障門診待遇按照《六安市城鄉居民基本醫療保險和大病保險保障待遇實施辦法(試行)》(六政辦〔2019〕18號)執行,城鄉居民在參保縣(區)域內定點基層醫療衛生機構(含二級鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心等)、一級及以下定點醫療機構(含村衛生室、社區衛生服務站、社區診所等)發生的普通門診政策范圍內醫藥費用報銷比例為55%,普通門診起付線和年度基金報銷限額分別為40元和130元。 如果你的母親是我市職工,此次門診手術費用可由個人醫保帳戶支付。醫保政策是根據經濟發展水平等因素動態調整的,現階段,全國各省市的醫保報銷政策并不一致,我市的醫保政策與外地存在一定差異,請予理解