合肥市生育保險(xiǎn)報(bào)銷
生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)
生育保險(xiǎn)享受流程生育待遇享受對(duì)象
1、女職工連續(xù)參加醫(yī)療保險(xiǎn)滿6個(gè)月后生育的(計(jì)算月份不含補(bǔ)繳月份生育保險(xiǎn));
2、女性失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間生育的;
3、參加我市職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員連續(xù)足額繳費(fèi)滿6個(gè)月后生育的。
本地定點(diǎn)醫(yī)院生育到定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦備案
參保對(duì)象生育之前,持①本人社會(huì)保障卡、②生殖保健服務(wù)證或生育證、③結(jié)婚證、④孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)
生育津貼的領(lǐng)取:
備案時(shí)有社會(huì)保障卡的,生育津貼將于出院結(jié)賬后的下一個(gè)月30號(hào)開(kāi)始逐月發(fā)放至您的金融社保卡中。
備案時(shí)只有臨時(shí)社保卡的,生育津貼將于出院結(jié)賬后的下一個(gè)月30號(hào)開(kāi)始發(fā)放,生育津貼逐月發(fā)放至徽商銀行花園街支行,本人憑身份證原件到銀行領(lǐng)取。
異地醫(yī)院生育到合肥市醫(yī)保中心備案,參保對(duì)象生育之前,持
①本人社會(huì)保障卡、②生殖保健服務(wù)證或生育證、③結(jié)婚證、④孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)
產(chǎn)前檢查和生育住院的醫(yī)療費(fèi)用由參保對(duì)象先行墊付。
生育出院結(jié)賬后的4個(gè)月內(nèi)攜帶《合肥市職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》及表中要求的材料到合肥市醫(yī)保中心申報(bào)生育保險(xiǎn)待遇。(含醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼)
產(chǎn)前檢查和生育住院醫(yī)療費(fèi)用將于申報(bào)后的下一個(gè)月30號(hào)發(fā)放;生育津貼將于申報(bào)后的下一個(gè)月30號(hào)開(kāi)始逐月發(fā)放;備案時(shí)有社會(huì)保障卡的,上述生育待遇發(fā)放至您的金融社保卡中。
備案時(shí)只有臨時(shí)社保卡的,上述生育待遇發(fā)放至徽商銀行花園街支行,本人憑身份證原件到銀行領(lǐng)取。
選擇肥東、肥西、長(zhǎng)豐、廬江、巢湖生育的,屬于異地醫(yī)院生育。
出國(guó)、赴港、澳、臺(tái)地區(qū)生育的,不屬于保障女職工生育期間基本生活和基本醫(yī)療保健需要,不能辦理備案。
1.在定點(diǎn)醫(yī)院生育且備案的參保對(duì)象無(wú)需再到醫(yī)保中心辦理備案,生育津貼也無(wú)需再到醫(yī)保中心申報(bào);
2.不管是定點(diǎn)醫(yī)院生育還是異地生育,都需備案成功之后才能報(bào)銷產(chǎn)前檢查費(fèi)用。
如果男職工的配偶未工作,可使用男職工繳納的生育保險(xiǎn)金,給配偶進(jìn)行報(bào)銷。
男職工未就業(yè)配偶生育待遇享受流程
1享受條件
符合計(jì)劃生育政策生育的,如果滿足男方參加職工生育保險(xiǎn)足額到賬次月條件的,女方未就業(yè),可以享受合肥市男職工生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼,最高1000元。
2申報(bào)時(shí)限
女方生育一年之內(nèi)。
3所需材料
①社會(huì)保障卡、
②結(jié)婚證(及復(fù)印件1份)、
③嬰兒醫(yī)學(xué)出生證明(及復(fù)印件1份)
④生殖保健服務(wù)證或生育證、
⑤住院發(fā)票原件、
⑥出院小結(jié)。
注意!流產(chǎn)和宮外孕,也一樣可以報(bào)銷。
流產(chǎn)和子宮外孕津貼享受流程
流產(chǎn)津貼
1、享受條件:參保對(duì)象攜帶社會(huì)保障卡和結(jié)婚證在合肥定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù),發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用與定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)時(shí)結(jié)算。具體使用方法請(qǐng)咨詢您就診醫(yī)院的醫(yī)保辦。
2、申報(bào)時(shí)限:醫(yī)療終結(jié)或產(chǎn)假后1個(gè)月內(nèi)。
3、所需材料:(1)門(mén)診流產(chǎn):①社會(huì)保障卡、②流產(chǎn)病歷、③費(fèi)用發(fā)票原件、④結(jié)婚證(及復(fù)印件1份)(2)住院流產(chǎn):①社會(huì)保障卡、②出院小結(jié)、③費(fèi)用發(fā)票原件、④結(jié)婚證(及復(fù)印件1份)
異地急診流產(chǎn)
1、享受條件:參保對(duì)象異地發(fā)生急診流產(chǎn)和流產(chǎn)當(dāng)期并發(fā)癥的,應(yīng)在1周內(nèi)備案(備案途徑:①電話備案、②合肥市醫(yī)保中心生育經(jīng)辦窗口備案)。
2、申報(bào)待遇流程與本地定點(diǎn)醫(yī)院流產(chǎn)相同。
溫馨提示:
1.未按規(guī)定辦理備案的,生育保險(xiǎn)基金不予支付所有待遇。
2.流產(chǎn)津貼限享受一次。
子宮外孕津貼
1、享受條件:參保對(duì)象患子宮外孕的。
2、申報(bào)時(shí)限:醫(yī)療終結(jié)或產(chǎn)假后1個(gè)月內(nèi)。3、所需材料:①社會(huì)保障卡、②出院小結(jié)、③住院結(jié)算單、④費(fèi)用發(fā)票原件、⑤結(jié)婚證(及復(fù)印件1份)