合肥醫(yī)保在外地突然生病看急診能報銷嗎
答:可以報銷。參保人在外地急診看病住院的,出院后可以憑醫(yī)院開具的急診證明材料和其他醫(yī)療費用相關(guān)票據(jù)回參保地手工報銷。
按照國家政策,在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,應(yīng)按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。需要注意的是,此類異地急診就醫(yī),除當次的醫(yī)療收費票據(jù)外,就醫(yī)者一定記得及時向就診地醫(yī)療機構(gòu)索取急診證明、藥品處方和費用明細等報銷所需的材料。當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)有義務(wù)為異地參保人員提供詳實的相關(guān)材料,不得以任何理由拒絕為異地參保人員提供如藥品處方等正當醫(yī)療文書材料,影響參保人員的醫(yī)療費用報銷工作。如果就醫(yī)機構(gòu)拒不提供,就醫(yī)者可向當?shù)蒯t(yī)保部門進行投訴舉報。
附:醫(yī)保三個目錄
醫(yī)保目錄包括醫(yī)保藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄。
1.醫(yī)保藥品目錄:分為甲類和乙類。
甲類目錄里的藥品可以全額納入報銷范圍,之后按規(guī)定比例報銷;
乙類目錄里的藥品需要個人自付一定比例,剩下的部分納入報銷范圍,再按規(guī)定比例報銷。
如:減肥藥、解酒藥、治療不孕不育等藥品不能報銷。
2.診療項目目錄:臨床診療必需、安全有效、費用適宜且由物價部門制定了收費標準的診療項目。
如:掛號費、病歷工本費、美容項目、整容項目等不能報銷。
3.醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄:定點醫(yī)療機構(gòu)提供的,在接受診斷、治療和護理過程中必須的服務(wù)設(shè)施。
如:急救車、住院陪護費、洗理費和文娛活動費等不能報銷。