蘇州市大病保險的保障范圍指什么？

來源：蘇州市政府辦公室

蘇州市大病保險的保障范圍為基本醫保按規定支付后個人負擔的合規醫療費用，具體包含符合規定的自負費用以及在醫保定點醫院、定點社區衛生服務機構和B級定點零售藥店發生的符合大病保險目錄的自費費用（簡稱合規自費費用）。以上費用需通過《蘇州市社會基本醫療保險管理辦法》（蘇州市人民政府令第138號）第四十八條規定的即時結算或零星報銷的方式由醫療保險信息系統確認并記錄。

參保人員個人負擔的合規醫療費用已通過個人賬戶、社會醫療救助等途徑結付，并未產生額外經濟負擔的，該部分費用不列入大病保險保障范圍。