蘇州市區(qū)參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算費(fèi)用范圍及異地結(jié)算原則是什么?
來(lái)源:蘇州市醫(yī)療保障局
(一)直接結(jié)算費(fèi)用范圍
1、大市異地就醫(yī)支持普通門診(不含門診特定項(xiàng)目、特藥)醫(yī)療費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。
2、省內(nèi)異地就醫(yī)支持所有門診、住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。
3、跨省異地就醫(yī)(就醫(yī)地為上海市的除外)僅支持住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。
4、跨省異地就醫(yī)且就醫(yī)地為上海、浙江的,除支持住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算外,在長(zhǎng)三角地區(qū)異地就醫(yī)門診醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),還可直接結(jié)算普通門診(不含門診特定項(xiàng)目、特藥)醫(yī)療費(fèi)用。
(二)異地結(jié)算原則
1、大市異地就醫(yī)結(jié)算按“就醫(yī)地目錄、參保地政策”結(jié)算。
2、省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算按“參保地目錄、參保地政策”結(jié)算。
3、跨省異地就醫(yī)結(jié)算根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定,按照“就醫(yī)地目錄、參保地政策”結(jié)算。