問題案例::請(qǐng)問只有居民醫(yī)保的人員是否可以申請(qǐng)?zhí)悄虿〉奶胤N病補(bǔ)貼?如果可以,請(qǐng)問該如何辦理,需要哪些材料?
盼復(fù),謝謝!
解答內(nèi)容::您好:感謝您通過常州市12333綜合咨詢服務(wù)網(wǎng)發(fā)來郵件,現(xiàn)就您的問題答復(fù)如下:
根據(jù)您反映的情況,我市居民醫(yī)保參保人員,經(jīng)臨床評(píng)估符合高血壓、糖尿病(以下簡(jiǎn)稱“居民兩病”)診斷標(biāo)準(zhǔn)確需采取藥物治療的,可按規(guī)定享受“居民兩病”藥費(fèi)補(bǔ)助。
一個(gè)年度內(nèi),在二級(jí)以下定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等就醫(yī)發(fā)生的“居民兩病”合規(guī)藥品費(fèi)用,在最高限額800元以內(nèi)的部分,由統(tǒng)籌基金支付50%。同時(shí)患有高血壓和糖尿病的參保患者,合規(guī)藥品費(fèi)用最高限額提高至1200元。2019年12月期間處于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)期內(nèi)且符合條件的“居民兩病”參保人員,2020年度合規(guī)藥品費(fèi)用最高限額在原標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上提高100元。
2019年12月期間處于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)期內(nèi)且符合條件的參保人員,“兩病”藥費(fèi)補(bǔ)助已到賬,無需另外申請(qǐng)。
未簽約家庭醫(yī)生的“居民兩病”患者(含異地就醫(yī)人員)憑社會(huì)保障卡,原則上到戶籍所在地基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)簽約家庭醫(yī)生,并提交申請(qǐng)表,經(jīng)評(píng)估符合條件的人員自次月起享受待遇。非我市戶籍的可就近選擇一家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)“居民兩病”藥費(fèi)補(bǔ)助。
我市“居民兩病”門診用藥保障范圍參照我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)高血壓、糖尿病門診慢性病藥費(fèi)補(bǔ)助范圍(西藥和中成藥部分)執(zhí)行。關(guān)注“常州社保”微信公眾平臺(tái),在“公共服務(wù)”—“便民查詢”—“藥品目錄”里輸入藥品名稱,即可查看該藥是否屬于補(bǔ)助范圍。
詳情建議查看“常州社保”微信公眾號(hào)5月6日“重磅!居民醫(yī)保也有高血壓糖尿病補(bǔ)助了!”的推文。
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回復(fù)單位:市人社局