問題案例::請問異地就醫(yī),門診費(fèi)用本年滿多少才能報銷?如果不滿怎么辦,能報銷嗎
解答內(nèi)容::您好:感謝您通過常州市12333綜合咨詢服務(wù)網(wǎng)發(fā)來郵件,現(xiàn)就您的問題答復(fù)如下:
根據(jù)您反映的情況,職工醫(yī)保門診待遇
如您參加的是職工基本醫(yī)療保險,一個年度內(nèi),參保人員發(fā)生的符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)用(不含已經(jīng)享受過其他門診統(tǒng)籌待遇的部分),起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為每年度1500元,最高限額在職人員3500元、退休(退職)人員4500元、建國前參加革命工作的老工人5500元以內(nèi),對超過起付標(biāo)準(zhǔn)但在最高限額以內(nèi)的普通門診醫(yī)療費(fèi)用,院前急救以及在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)等首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的,由醫(yī)保基金補(bǔ)貼70%,按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)在二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的,由醫(yī)保基金補(bǔ)貼50%。
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回復(fù)單位:市人社局