問題案例::去年交了今年的居民醫(yī)保 請問4月份剛剛生了孩子能夠報銷嗎?如何報銷的
解答內(nèi)容::您好:感謝您通過常州市12333綜合咨詢服務網(wǎng)發(fā)來郵件,現(xiàn)就您的問題答復如下:
根據(jù)您反映的情況,對連續(xù)參加居民醫(yī)保滿1年、且不符合享受職工生育保險待遇的人員,實行生育醫(yī)療費用補助。保險年度內(nèi)發(fā)生符合計劃生育規(guī)定的生育醫(yī)療費用,由居民醫(yī)保基金按規(guī)定支付。其中,住院分娩費用按住院結(jié)算辦法支付,符合規(guī)定的住院分娩醫(yī)療費用實際補償比例如低于70%的,補足至70%。產(chǎn)前檢查費用納入普通門診統(tǒng)籌支付范圍。
綜上,您需要連續(xù)參保滿2年,也就是您需要2018年參保且2019年也參保的情況下生育的,居民醫(yī)保需要提前繳納下一年的保費。2018年征繳的是2019年的保險費用,如您只是參保了一年,并不符合居民醫(yī)保生育報銷的條件。
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回復單位:市人社局