問題案例::去年交了今年的居民醫保 請問4月份剛剛生了孩子能夠報銷嗎?如何報銷的
解答內容::您好:感謝您通過常州市12333綜合咨詢服務網發來郵件,現就您的問題答復如下:
根據您反映的情況,對連續參加居民醫保滿1年、且不符合享受職工生育保險待遇的人員,實行生育醫療費用補助。保險年度內發生符合計劃生育規定的生育醫療費用,由居民醫保基金按規定支付。其中,住院分娩費用按住院結算辦法支付,符合規定的住院分娩醫療費用實際補償比例如低于70%的,補足至70%。產前檢查費用納入普通門診統籌支付范圍。
綜上,您需要連續參保滿2年,也就是您需要2018年參保且2019年也參保的情況下生育的,居民醫保需要提前繳納下一年的保費。2018年征繳的是2019年的保險費用,如您只是參保了一年,并不符合居民醫保生育報銷的條件。
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回復單位:市人社局