問題案例::本人在職,且在企業正常繳納社保,妻子未就業但有繳納城鎮居民醫療保險,請問妻子所繳納的城鎮居民醫保報銷生育費用的條件以及本人還能報銷哪些生育費用? 謝
解答內容::您好:感謝您通過常州市12333綜合咨詢服務網發來郵件,現就您的問題答復如下:
根據您反映的情況,居民醫保生育報銷
對連續參加居民醫保滿1年、且不符合享受職工生育保險待遇的人員,實行生育醫療費用補助。保險年度內發生符合計劃生育規定的生育醫療費用,由居民醫保基金按規定支付。其中,住院分娩費用按住院結算辦法支付,符合規定的住院分娩醫療費用實際補償比例如低于70%的,補足至70%。產前檢查費用納入普通門診統籌支付范圍。
注意點:關于居民醫保參保人員如何享受生育醫療待遇,要求男女雙方都不符合享受生育保險待遇的,且在生育當年和前一年都屬于正常參保繳費。
男方可以報銷護理假津貼:根據《江蘇省人民代表大會常務委員會 關于修改<江蘇省人口與計劃生育條例>的決定》自2016年1月1日起,符合本條例規定生育子女的夫妻,女方在享受國家規定產假的基礎上,延長產假三十天,男方享受護理假十五天。前兩款規定的假期視為出勤,在規定假期內照發工資,不影響福利待遇,國家法定休假日不計入前兩款規定的假期。
用人單位根據具體情況,可以給予其他優惠待遇。
男職工護理假津貼報銷所需材料如下:《出生醫學證明》、《常州市生育服務聯系單》或《批準再生育一個孩子生育證》。常州市社保中心(錦繡路2號1號樓1樓B區窗口)辦理。
歡迎您繼續關注常州市12333綜合咨詢服務網,并對我們的工作提出寶貴的建議和意見。
回復單位:市人社局