問題案例：：請問常州的醫保去市里的醫院看門診，是否需要去社區醫院轉診？是每次都當天轉還是轉一次就好？門診如何報銷？（職工醫療保險）

解答內容：：您好：感謝您通過常州市12333綜合咨詢服務網發來郵件，現就您的問題答復如下：

根據您反映的情況，需要辦理首轉診，如您一年內不更換醫療機構，辦理一次即可。

職工基本醫療保險，一個年度內，參保人員發生的符合規定的普通門診醫療費用（不含已經享受過其他門診統籌待遇的部分），起付標準統一為每年度1500元，最高限額在職人員3500元、退休（退職）人員4500元、建國前參加革命工作的老工人5500元以內，對超過起付標準但在最高限額以內的普通門診醫療費用，院前急救以及在社區衛生服務機構、一級醫療機構等首診醫療機構就醫發生的，由醫保基金補貼70%，按規定辦理轉診手續在二、三級醫療機構就醫發生的，由醫保基金補貼50%。

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回復單位：市人社局