問題案例::1.我現在懷孕了,公司已經辭職,生育險還未滿10個月,還不能報銷,那男方那邊可以報銷生育險么,可以報銷多少?
2.我在揚州生孩子,男方在常州工作,如若男方可以報銷,需要帶什么資料?
解答內容::您好:感謝您通過常州市12333綜合咨詢服務網發來郵件,現就您的問題答復如下:
根據您反映的情況, 職工或者職工未就業配偶分娩、流產、引產或者實施計劃生育手術時,用人單位連續繳費滿生育保險10個月,且生育當月在單位正常參加生育保險的狀態,符合上述條件您可享受生育報銷。
如您目前是有單位繳納社保的,生產時如您未繳費生育保險滿10個月,只要您生產當月在正常參加生育保險金的狀態下,并在常州市本級定點醫療機構生育的,可直接憑《生育服務聯系單》、醫保卡(省保卡)在生產的醫院實時刷卡結算住院醫療費用。等生育保險在單位連續繳費滿10個后,再由單位攜帶材料至社保中心報銷:產前檢查費、一次性營養補助費、生育津貼。
如女方并不符合上述報銷條件的,職工未就業配偶參加城鎮居民基本醫療保險或者新型農村合作醫療的,應按照城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療和農村孕產婦住院分娩補助政策享受相關醫療待遇,生育保險基金不再支付其生育的醫療費用待遇。請您結合您的情況,如您妻子農保上符合報銷,則男方就不重復享受生育報銷。如女方不符合的情況,男方單位在女方生育當月正常參加生育保險的狀態下,可以男方單位帶材料報銷:
(1)女方在本地生育:由所在用人單位經辦人員填寫《常州市市本級職工生育人員花名冊》,并攜帶出生證、醫療費用原始發票、出院記錄、女方《就業失業登記證》或村(居)委會提供的《未就業證明》或者由男職工單位出具《未就業證明》,《常州市生育服務聯系單》、男職工社保卡、醫療費用明細清單到常州市社保中心窗口辦理。另外,除常州市本級戶籍需攜帶戶口簿以外的,外地戶籍都需開具《未參保證明》。
(2)女方在外地生育:由所在用人單位經辦人員填寫《常州市市本級職工生育人員花名冊》,并攜帶出院記錄、出生證、醫療費用原始發票、醫療費用明細清單、《常州市生育服務聯系單》、女方《就業失業登記證》或戶籍所屬地村(居)委會出具《未就業證明》或者由男職工單位出具《未就業證明》、(村(居)委會未就業證明及男職工單位未就業證明選其一即可)。用人單位出具的回職工原籍生育的證明、男職工社保卡到常州市社保中心窗口辦理。另外,除常州市本級戶籍需攜帶戶口簿以外的,外地戶籍都需開具《未參保證明》。
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回復單位:市人社局