問題案例::金保系統升級后,金壇社保卡在常州哪些醫院和藥店可以直接使用,希望有詳細的藥店和醫院名稱?
解答內容::您好:感謝您通過常州市12333綜合咨詢服務網發來郵件,現就您的問題答復如下:
根據您反映的情況, 可直接刷卡的情況:金壇參保可在常州市這八家醫院門診制接刷卡享受醫保待遇:常州市第一、第二、第三人民醫院、一O二醫院、常州中醫院、武進人民醫院、婦產醫院和第四人民醫院。如要住院的情況下,需在金壇市人民醫院或金壇市中醫醫院開具市外轉院證明后,才可至這些醫院制接刷卡就醫。
除上述八家醫院以外的,需辦理市外轉診,流程如下:
在本市二級以上醫院或專科醫院由經治醫師(主治醫師以上職稱)提出建議、科內討論、科主任同意報醫務科和分管院長簽署意見后出具轉院介紹信;病人攜“證、病歷、卡”和醫院轉院介紹信,到市醫保中心辦理備案手續,經批準后方可轉市外指定醫院診治(急診可在一周內補辦)。否則醫療保險不予報銷。市外轉診門診費用符合我市醫療保險統籌基金報銷條件的按規定報銷,不符合統籌基金報銷條件的從個人賬戶列支或由參保職工自費。
轉診醫院有:常州第一、二、三、四、五人民醫院;一O二醫院,常州中醫院;與常州一院、二院、中醫醫院、一○二醫院異地聯網結算已經開通,參保患者辦理轉院手續后即可在上述四家定點醫療機構刷卡結算。
其他市外轉診的醫療費用患者先行墊付,就診結束后憑轉院證明、醫保卡、身份證、發票、費用清單、出院小結前往醫保中心窗口辦理報銷手續。
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回復單位:市人社局