問(wèn)題案例::常州本地人士,武進(jìn)醫(yī)保,需要臨時(shí)將醫(yī)保轉(zhuǎn)到南京用,能否實(shí)現(xiàn)?需如何辦理?
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武進(jìn)參保人員因病情需要轉(zhuǎn)院就醫(yī)的,需由常州市三級(jí)醫(yī)院及武進(jìn)人民醫(yī)院、武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院、經(jīng)治科主任提出轉(zhuǎn)院申請(qǐng),分管院長(zhǎng)同意后,憑就診病歷、《武進(jìn)區(qū)職工醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)院審批表》到武進(jìn)區(qū)社保中心經(jīng)辦大廳經(jīng)辦窗口審核確認(rèn)后方可轉(zhuǎn)院。患傳染病、精神病的參保人員分別到常州市第三人民醫(yī)院、由中國(guó)人民解放軍第102醫(yī)院或常州市德安醫(yī)院、武進(jìn)第三人民醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。
轉(zhuǎn)院以后的費(fèi)用直接到經(jīng)辦大廳全能經(jīng)辦窗口結(jié)算,報(bào)銷時(shí)按三級(jí)醫(yī)院的起付線執(zhí)行。個(gè)人自付比例在原個(gè)人住院的自付比例上再增加10%。
對(duì)未經(jīng)本市、區(qū)相關(guān)機(jī)構(gòu)確認(rèn)直接發(fā)生的市外轉(zhuǎn)診醫(yī)療費(fèi)用(限住院、門診大病醫(yī)療費(fèi)用),醫(yī)保基金按照區(qū)內(nèi)就醫(yī)支付標(biāo)準(zhǔn)的50%給予補(bǔ)助。
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回復(fù)單位:市人社局