問題案例::異地人,常州武進辦理社保有1年多,2018.3.8確診為慢性腎小球腎炎中期,且住院10天左右,有出院證明。此后一直每月服藥2000元左右,且定期檢查,并注射貧血藥物,但是藥物都沒有被醫保直接扣費報銷。請問,至今已經滿半年時間。需要去哪里辦理補貼,需要什么材料,每年補貼大概多少。
解答內容::您好:感謝您通過常州市12333綜合咨詢服務網發來郵件,現就您的問題答復如下:
根據您反映的情況, (1)申請:申請人須持半年以上有效病史和醫院診斷依據,到經辦大廳醫療管理科(51-52號窗口)申領《武進區職工基本醫療保險特定病種鑒定表》。
申請鑒定表格需要提供以下資料:
醫保病歷卡、IC卡、所需要鑒定病種的相關有效病史資料,一寸近期免冠照片一張。
相關有效病史資料要求如下:慢性肝炎(中、重度):半年以上的門診病歷、化驗單或出院小結。
(2)鑒定:每月中旬第一個星期二到區醫保中心指定的醫院進行鑒定。
(3)如何查詢特種病鑒定是否通過?
鑒定結束后,參加鑒定的人員可在鑒定次月下旬到武進區各定點醫療機構刷卡。若通過鑒定,則能刷上特定病種信息;若未通過,則沒有相關信息。
參保人員在定點社區衛生服務機構配藥的,可以享受75%的補助;在其他規定的定點醫療機構配藥的,可以享受70%的補助。單個病種補助限額為:未退休(退職)人員800元/年,退休(退職)人員1000元/年。
辦理地點:武進區人社局(武南路518號)。
歡迎您繼續關注常州市12333綜合咨詢服務網,并對我們的工作提出寶貴的建議和意見。
回復單位:市人社局