問題案例::參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的居民生孩子可以報銷醫(yī)療費用嗎?
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根據您反映的情況, 對連續(xù)參加居民醫(yī)保滿1年、且不符合享受職工生育保險待遇的人員,實行生育醫(yī)療費用補助。保險年度內發(fā)生符合計劃生育規(guī)定的生育醫(yī)療費用,由居民醫(yī)?;鸢匆?guī)定支付。其中,住院分娩費用按住院結算辦法支付,符合規(guī)定的住院分娩醫(yī)療費用實際補償比例如低于70%的,補足至70%。產前檢查費用納入普通門診統(tǒng)籌支付范圍。
注意點:關于居民醫(yī)保參保人員如何享受生育醫(yī)療待遇,要求男女雙方都不符合享受生育保險待遇的,且在生育當年和前一年都屬于正常參保繳費。
攜帶本人身份證原件及復印件(本人辦理)或本人身份證復印件和代辦人身份證原件及復印件(非本人辦理);出生證;居民基本醫(yī)療保險證或社會保障卡;醫(yī)療費用有效發(fā)票原件(因生育產前檢查發(fā)生二級及以上醫(yī)院門診發(fā)票的,需提供社區(qū)轉診證明);詳細清晰的醫(yī)療費用分類匯總清單;出院記錄(住院提供);生育服務聯(lián)系單和本人交通銀行卡或工商銀行卡到醫(yī)保中心報銷。
職工未就業(yè)配偶參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或者新型農村合作醫(yī)療的,應按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療和農村孕產婦住院分娩補助政策享受相關醫(yī)療待遇,生育保險基金不再支付其生育的醫(yī)療費用待遇。
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回復單位:市人社局