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常州市在職員工大病救助如何申報(bào)?

時(shí)間:2021-02-03 10:52:21       來(lái)源:常州市人民政府網(wǎng)
摘要: 問(wèn)題案例::您好,我要咨詢。我家孩子于2017年12月應(yīng)邀進(jìn)入新北區(qū)一家公司工作,春節(jié)后,由于連續(xù)出差感覺身體不適,經(jīng)常州市第一人民醫(yī)院檢查診斷為:原發(fā)性巨型肝癌(178mm166mm),遂于4

 問(wèn)題案例:您好,我要咨詢。我家孩子于2017年12月應(yīng)邀進(jìn)入新北區(qū)一家公司工作,春節(jié)后,由于連續(xù)出差感覺身體不適,經(jīng)常州市第一人民醫(yī)院檢查診斷為:原發(fā)性巨型肝癌(178mm166mm),遂于4月3日住院治療。請(qǐng)問(wèn)在職員工大病救助如何申報(bào)?另外公司于5月23日通知解除《勞動(dòng)合同》,公司的這種做法合理嗎?

解答內(nèi)容:您好:感謝您通過(guò)常州市12333綜合咨詢服務(wù)網(wǎng)發(fā)來(lái)郵件,現(xiàn)就您的問(wèn)題答復(fù)如下:

根據(jù)您反映的情況, 大病保險(xiǎn)主要保障參保(合)人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后,個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)一定水平的住院和門診大病合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。包括基本項(xiàng)目和補(bǔ)充項(xiàng)目。在重點(diǎn)保障基本項(xiàng)目的基礎(chǔ)上,有條件的地區(qū),可逐步擴(kuò)大到對(duì)補(bǔ)充項(xiàng)目進(jìn)行保障。

(一)基本項(xiàng)目的補(bǔ)償

設(shè)置統(tǒng)一的起付標(biāo)準(zhǔn)、分段支付比例。起付標(biāo)準(zhǔn)以上一年度我市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為參考,目前暫定為20000元。分段支付比例為:超過(guò)20000元至50000元之間,補(bǔ)償50%;超過(guò)50000元至100000元之間,補(bǔ)償60%;超過(guò)100000元,補(bǔ)償70%。以后,根據(jù)大病保險(xiǎn)工作實(shí)際開展情況和城鄉(xiāng)居民收入變動(dòng)情況逐步調(diào)整起付標(biāo)準(zhǔn)、分段支付比例。

(二)補(bǔ)充項(xiàng)目的補(bǔ)償

有條件的地區(qū),根據(jù)當(dāng)期大病保險(xiǎn)資金對(duì)基本項(xiàng)目補(bǔ)償后的結(jié)余情況,補(bǔ)償項(xiàng)目起付標(biāo)準(zhǔn)為2.5萬(wàn)元,其中包括基本項(xiàng)目起付標(biāo)準(zhǔn)以下未補(bǔ)償?shù)暮弦?guī)費(fèi)用;補(bǔ)償比例為50%,補(bǔ)償最高支付限額為每人每年1.5萬(wàn)元。

綜上所述,以上大病補(bǔ)助享受直接憑《省??ā吩卺t(yī)院實(shí)時(shí)結(jié)算即可,不需要再至醫(yī)保中心窗口報(bào)銷。

另外,如合同未到期,單位單方解除勞動(dòng)關(guān)系,單位需要支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,按勞動(dòng)者在本單位工作的年限,每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿一年的,按一年計(jì)算;不滿六個(gè)月的,向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

勞動(dòng)者月工資高于用人單位所在直轄市、設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府公布的本地區(qū)上年度職工月平均工資三倍的,向其支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)按職工月平均工資三倍的數(shù)額支付,向其支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)哪晗拮罡卟怀^(guò)十二年。

本條所稱月工資是指勞動(dòng)者在勞動(dòng)合同解除或者終止前十二個(gè)月的平均工資。

歡迎您繼續(xù)關(guān)注常州市12333綜合咨詢服務(wù)網(wǎng),并對(duì)我們的工作提出寶貴的建議和意見。

回復(fù)單位:市人社局

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