問(wèn)題案例：

農(nóng)村醫(yī)保在合肥省立醫(yī)院報(bào)銷比例

回復(fù)單位：宿松縣醫(yī)療保障局

解答內(nèi)容：

根據(jù)《安慶市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)安慶市統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)保障待遇實(shí)施辦法（試行）的通知》（宜政辦秘【2019】34號(hào)）文件精神，在安徽省立醫(yī)院住院就診經(jīng)轉(zhuǎn)診（從縣內(nèi)外出就醫(yī)需經(jīng)縣級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診）后具體的補(bǔ)償政策為起付線2000元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例為65%，一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷額度實(shí)行累計(jì)封頂（含本辦法所列門診和住院），封頂線25萬(wàn)元。對(duì)普通住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用實(shí)行保底報(bào)銷，報(bào)銷比例省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)45%，省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)40%。經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后自付費(fèi)用達(dá)1.5萬(wàn)元以上可通過(guò)大病保險(xiǎn)報(bào)銷，具體補(bǔ)償政策為大病保險(xiǎn)起付線以上5萬(wàn)元以內(nèi)段，報(bào)銷比例60%；5-10萬(wàn)元段，報(bào)銷比例65%；10-20萬(wàn)元段，報(bào)銷比例75%；20萬(wàn)元以上段，報(bào)銷比例80%。省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大病保險(xiǎn)封頂線30萬(wàn)元，省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)大病保險(xiǎn)封頂線20萬(wàn)元，不疊加計(jì)算。

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