一個自然年度內(nèi),參保職工在市內(nèi)符合條件的定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診費用,起付標(biāo)準(zhǔn):二級和三級定點醫(yī)療機構(gòu)400元;一級及未定級定點醫(yī)療機構(gòu)200元。報銷比例:在職職工一級及未定級定點醫(yī)療機構(gòu)支付比例為60%,二級和三級定點醫(yī)療機構(gòu)支付比例為50%,退休職工的支付比例高于在職職工10個百分點。統(tǒng)籌基金年度支付限額:在職職工2000元、退休職工3000元。支付限額不結(jié)轉(zhuǎn)、不累加到次年度。 參保職工在市內(nèi)符合條件的定點醫(yī)療機構(gòu)普通門診就診需持本人醫(yī)保電子憑證或社會保障卡,費用直接結(jié)算。