弋磯山醫院呼吸與危重癥醫學科,王瑩主任醫師

發生于2019年12月,在黨中央的正確領導和全國各行人民的積極參與下打贏的武漢抗疫,至今記憶猶新。目前,全世界依然在與不斷變異的新冠病毒做斗爭。引起這場流行近3年疫情的罪魁禍首就是2020年1月12日被世界衛生組織暫命名為“2019新型冠狀病毒(2019-nCoV)”;2020年2月11日在日內瓦將新型冠狀病毒(2019-nCoV)引發的疾病正式命名為:COVID-19,即Corona Virus Disease 2019(英文名為"Novel coronavirus pneumonia",簡稱“NCP”);國際病毒分類委員會2020年2月命名的SARS-CoV-2。

眾所周知,冠狀病毒是一個大型的病毒家族,可引起感冒、中東呼吸綜合征(MERS)和嚴重急性呼吸綜合征(SARS)等較嚴重疾病。而此次的新型冠狀病毒是以前從未在人體中發現的冠狀病毒新毒株。

2020年8月,相關研究揭示了新型冠狀病毒的傳播特征是:高傳染性和高隱蔽性。它的主要傳播途徑傳是呼吸道飛沫傳播和接觸傳播,氣溶膠和糞—口等傳播途徑尚待進一步明確。通過流行病學調查顯示,病例多可以追蹤到與確診的病例有過近距離密切接觸的情況。如患者噴嚏、咳嗽、說話的飛沫,呼出的氣體近距離直接吸入導致的直接傳播感染;也可以通過吸入混合在空氣中的飛沫,形成的氣溶膠,而導致氣溶膠傳播感染;以及飛沫沉積在物品表面,接觸污染手后,再接觸口腔、鼻腔、眼睛等黏膜,導致的接觸傳播感染。各個年齡段的人都可能被感染,其中老年人和體弱多病的人被感染的風險較大。近期發現,動物也會被感染。而兒童和孕產婦是新型冠狀病毒感染引起肺炎的易感染人群。

那么,人感染了冠狀病毒后會出現哪些癥狀呢?常見的癥狀和體征有呼吸道癥狀、發熱、咳嗽、氣促和呼吸困難等。在較嚴重病例中,新型冠狀病毒感染可導致肺炎、嚴重急性呼吸綜合征、腎衰竭,甚至死亡。

隨著病毒的不斷變異,近期感染新型冠狀病毒的病例時有發生,但感染新型冠狀病毒后引起的重癥有所下降。針對當前對于新型冠狀病毒所致疾病沒有特異性的治療方法。但許多癥狀,還是可以處理的,要根據患者臨床具體情況進行治療。

2022年3月國家衛生健康委員會辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室發布的新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)明確奧秘克戎病毒株隱匿性強、傳播速度快的特性沒有變,新冠肺炎是乙類傳染病按甲類管理的原則沒有變,疫情防控“外防輸入、內防反彈”總策略和“動態清零”的總方針沒有變,并重點調整了四個方面,其中提到對病例實施分類收治、進一步規范抗病毒治療及對中醫治療內容進行的修訂完善。結合各地臨床救治經驗,加強中醫非藥物療法應用,增加了針灸治療內容;結合兒童患者特點,增加兒童中醫治療相關內容。

在具體的新藥方面,阿茲夫定片用于治療普通型新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)成年患者,空腹整片吞服,每次5mg,每日1次,療程至多不超過14天,不建議在妊娠期和哺乳期使用,中重度肝、腎功能損傷患者慎用,患者應在醫師指導下用藥。而中醫中藥,在治療新冠病毒感染所致的各型病例中,顯示了無可替代的療效。其中連花清瘟、連花清咳等為代表的中藥更是發揮了巨大的作用,為患者帶來了早日痊愈的希望。此外,對感染者的輔助護理也同樣是非常有效的。

病毒感染高發的冬季已經到來,對于有發熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等癥狀的出現,應及時到發熱門診就診,一定要遵守國務院聯防聯控機制制定的《新冠肺炎疫情防控核酸檢測實施辦法》、《新冠肺炎疫情風險區劃定及管控方案》、《新冠肺炎疫情居家隔離醫學觀察指南》以及《新冠肺炎疫情居家健康監測指南》。做好自我防護,如保持基本的手部和呼吸道衛生、規范的戴口罩、安全合理的飲食、避免去密閉、人多的場所、勤通風、適當的有氧運動及接種相關的疫苗等措施依然非常重要。

我們一定會戰勝疫情!