青光眼是全球排名第一的不可逆致盲性眼病。2024年3月10日~16日是第十七個“世界青光眼周”,今年的主題是:共管慢病青光眼,留得光明恒久遠。

什么是青光眼

青光眼是由于各種原因?qū)е卵蹆?nèi)壓力過高,并造成視神經(jīng)損害的一種疾病,是一種常見的致盲性眼病。通俗地說,就是眼球內(nèi)壓力太大,超越了眼球內(nèi)部組織,特別是視神經(jīng)所能承受的限度,引起視力下降、視野范圍受損。如果長時間壓力過大,甚至有可能出現(xiàn)失明的情況。

部分類型的青光眼由于發(fā)病隱匿性強,早期不影響視力,患者無明顯眼痛、眼脹等癥狀。等患者有癥狀到醫(yī)院就診時,往往已經(jīng)發(fā)展到了晚期,故青光眼又被稱為“視力的小偷”。

注意!青光眼導致的視力喪失是不可逆轉(zhuǎn)的。青光眼的主要特點是特征性的視神經(jīng)損傷和進行性的視野缺損(視野缺損是指眼睛看到的范圍變小)。如果患者不及時接受治療,最終可出現(xiàn)永久性盲且無法恢復。

青光眼的分型

根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)不同,我們可以把青光眼大致分為四種類型,分別是:原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼、混合型青光眼。

其中,原發(fā)性青光眼最常見,又可以分為:原發(fā)性開角型青光眼、原發(fā)性閉角型青光眼。

典型青光眼發(fā)作有什么癥狀?

1. 眼有疼痛感,可能還伴有頭痛;

2. 眼壓升高,眼球摸上去有變硬的感覺;

3. 虹視現(xiàn)象,看發(fā)光體如燈泡周圍出現(xiàn)彩虹似的光環(huán);

4. 不明原因的視力下降,看東西范圍縮小,嚴重者還會出現(xiàn)惡心和嘔吐。

青光眼患者通常沒有明顯的早期癥狀,但如果出現(xiàn)視物模糊、視野缺損、眼睛疼痛或頭痛等癥狀,應(yīng)立即就診。

高危人群

★有青光眼家族史者  據(jù)統(tǒng)計,原發(fā)性開角型青光眼一級親屬的患病率是正常人患病率的10倍。原發(fā)性閉角型青光眼一級親屬的患病率為正常人患病率的6～9倍。

★年齡超過35歲或40歲以上 老年人患青光眼的風險較大,且隨年齡的增加而增大。人在50歲后,晶狀體逐漸吸水膨脹,核硬化,懸韌帶松弛,引起前房淺,房角窄,房水循環(huán)受阻,進而引起眼壓升高。

★屈光不正者  遠視眼、短眼軸、小眼球的人易患閉角型青光眼,而高度近視者易患開角型青光眼。

★高眼壓者 高眼壓者患青光眼的風險較大,但并非所有高眼壓者都會進展為青光眼,因此需要定期進行復查。

★患有與青光眼相關(guān)的全身性疾病者  糖尿病、高血壓、高脂血癥患者若疾病控制不佳,容易發(fā)生視網(wǎng)膜病變,繼發(fā)新生血管阻塞房角,導致患新生血管性青光眼。

★長期使用某些藥物 長期局部或全身使用糖皮質(zhì)激素者可患激素引起的青光眼,這與用藥的持續(xù)時間、藥物劑量以及個體的易感性有關(guān)。

事實上,青光眼在任何年齡段的人群均可發(fā)病。雖然青光眼是不可逆性致盲眼病,即致盲后不能復明,但早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)、合理治療,絕大多數(shù)患者可終生保持有用的視功能,并能夠維持正常的生活和工作。

如何預(yù)防青光眼

1、 保持健康的用眼習慣  避免眼部過度勞累,避免在昏暗的環(huán)境下長時間用眼。

2、 養(yǎng)成良好的生活習慣  注意勞逸結(jié)合,合理飲食,保持情緒穩(wěn)定和良好睡眠。

3、 管理好全身性疾病  控制高血壓、糖尿病等疾病,可以減少這些疾病對眼部健康的負面影響。

4、 避免眼部受傷  在參與可能導致眼部受傷的劇烈活動時,應(yīng)佩戴防護眼鏡。

5、 定期到眼科檢查、監(jiān)測眼壓 建議每年定期進行一次眼部檢查,以排除和早期發(fā)現(xiàn)青光眼。

     青光眼一旦引起視神經(jīng)和視功能的損害,一般是不可逆的,但是通過積極的治療,可以控制病情,維持視功能。早期發(fā)現(xiàn)、及早干預(yù)、定期隨訪,可以將青光眼的危害盡可能降到最低。

“預(yù)防青光眼的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和治療,定期進行眼部檢查是預(yù)防青光眼、保護視力的關(guān)鍵。”江軍主任表示,早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療,可盡量避免或減少青光眼的發(fā)生及其對視功能的損害,如果有青光眼家族史或者高危因素人群,建議定期去醫(yī)院進行檢查,以免貽誤治療最佳治療時機,造成不可逆的傷害。