問:哪些費用可以跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算?
答:參加了基本醫(yī)保中職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的參保人,住院、普通門診以及高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病的費用都可以跨省直接結(jié)算。其中門診慢特病一般是指一些治療周期長、對健康損害大、費用負擔重且適合在門診治療的疾病(主要為慢性病、重大疾病)或者治療方式。這些門診慢特病普遍采取按病種管理,需要進行門診慢特病待遇資格認定和選定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),慢性病以限額支付為主、重大疾病參照住院待遇進行管理。由于各地區(qū)覆蓋的病種數(shù)量和具體的支付規(guī)則差異較大,目前,200多個統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)了上述5種門診慢特病的費用跨省直接結(jié)算。