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我父親去年在上海做了肺癌部分切除手術(shù),今年辦理了特殊慢性病,現(xiàn)在蚌埠市對(duì)特殊慢性病有哪些待遇?
市醫(yī)保中心回復(fù)
網(wǎng)友您好!根據(jù)留言內(nèi)容可以判斷您父親辦理了特殊慢性病“惡性腫瘤”。根據(jù)蚌埠市特殊慢性病相關(guān)政策,已辦理門(mén)診特殊病的患者在選定的一家二級(jí)以上醫(yī)院(含二級(jí))定點(diǎn)醫(yī)院辦理就醫(yī)、購(gòu)藥手續(xù),(一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)只能選擇一家定點(diǎn)醫(yī)院)。
門(mén)診特殊病待遇方面:
1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn):在一個(gè)自然年度內(nèi),特殊病門(mén)診在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)1200元以上的,符合特殊病報(bào)銷范圍內(nèi)的費(fèi)用實(shí)行即時(shí)報(bào)銷,報(bào)銷比例比照住院標(biāo)準(zhǔn),分段累加進(jìn)行結(jié)算。
2、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn):特殊慢性病患者在市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,選擇一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),單次起付線為當(dāng)次門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用總額的10%,年度累計(jì)最高不超過(guò)選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院起付線。其可補(bǔ)償費(fèi)用直接比照同級(jí)醫(yī)院住院補(bǔ)償政策執(zhí)行,實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào)。
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