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合肥醫保葡萄膜炎是否可以參加醫保報銷

時間:2020-11-22 20:33:18       來源:安徽政務網
摘要:問題案例:您好,我弟弟今年被確診了葡萄膜炎,目前在北京治療。主要是門診治療,服用免抑制劑《他克莫司膠囊》和激素藥物《甲潑尼龍片》進行治療。這個病病程長,治療進度緩慢且很容

問題案例:您好,我弟弟今年被確診了葡萄膜炎,目前在北京治療。主要是門診治療,服用免抑制劑《他克莫司膠囊》和激素藥物《甲潑尼龍片》進行治療。這個病病程長,治療進度緩慢且很容易復發。請問是否可以申請門診特殊病或者慢性病治療呢?目前我弟弟參與了肥西縣城鄉居民醫療保險。合肥醫保目錄里查詢到了他克莫司膠囊可以報銷。是只有職工醫保可以報銷嗎?還是要住院才能報銷?

解答來源:肥西縣人民政府(政府辦公室)  

解答內容:

縣醫療保障局答復如下:合肥市實行“三保合一”,實施市級統籌。出臺統一的政策,使用統一的合肥市醫療保障信息管理系統。根據根據《合肥市特殊病門診管理暫行辦法》(合醫改辦〔2019〕14號)規定,葡萄膜炎暫時不屬于慢性病病種。根據《合肥市城鄉居民基本醫療保險和大病保險實施細則》規定,大額普通門診。一個年度內,參保居民在二級及以上醫療機構普通門診(不含慢性病門診)發生的政策范圍內醫藥費用,單次達到200元且年度累計超過500元的,超過部分醫保基金按照60%比例支付,年度基金累計最高支付2000元/人。另,他克莫司膠囊和甲潑尼龍片在居民醫保目錄范圍內。

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